尿酸是人体嘌呤代谢产物，正常情况下通过鸟氨酸循环代谢，由肾脏排泄。高尿酸血症(HUA)是由于体内长期嘌呤代谢障碍或尿酸排泄障碍所引起血液中尿酸盐超饱和状态的一种隐匿性严重代谢性疾病。高水平尿酸在体内循环易累及肾脏、骨骼等导致痛风、慢性肾脏损害、关节变形等严重疾病。据文献报道，高水平尿酸能增加消化道肿瘤发病率和病死率[1-2]。随着人们生活水平的日益提高，HUA已成为继高血压、高血糖、高血脂“三高”之后的“第四高”疾病，严重危害人类健康[3]。据文献报道，我国HUA患病率为10%左右，且具有逐年上升趋势，已成为新的公共卫生问题[4]。为此，本研究选取2017年1月1日至2019年8月31日在本院体检科进行健康体检的31 069例体检者的相关数据，探讨了四川省成都市新都区HUA的现状及影响HUA发生的相关危险因素，旨在为HUA的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 收集2017年1月至2019年8月在本院体检科进行健康体检的31 069例体检者的实验室检测数据。31 069例体检者平均年龄(61.)岁；2017年11 596例，2018年11 118例，2019年8 355例。其中男17 808例；年龄10～95岁，平均(50.)岁；女13 261例,年龄7～95岁，平均(67.)岁。排除有心脏、肝脏、肾脏等疾病者。

1.1.2仪器及试剂 仪器为Beckman5811全自动生化分析仪。采用美国Beckman检测试剂。校准品为Beckman试剂配套校准品。质控品为美国伯乐公司定值质控品。

1.2方法

1.2.1检测方法 采集体检者清晨空腹静脉血3～5 mL，2 h内分离血清标本，采用生化分析仪检测相关指标。检测期间保证每天的室内质控数据在控。

1.2.2诊断标准

判定标准 男性血清尿酸(SUA)≥416 μmol/L,女性SUA≥357 μmol/L[5]。按是否发生HUA将31 069例体检者分为病例组(发生HUA)和对照组(未发生HUA)，12 958例男性体检者中病例组4 793例，对照组8 165例；9 766例女性体检者中病例组1 264例，对照组8 502例。

1.2.2.2高脂血症判定标准 参照2007年我国公布的血脂测定参考标准，总胆固醇(TC)≥5.18 mmol/L，三酰甘油(TG)≥1.7 mmol /L，高密度脂蛋白(HDL)胆固醇小于1.04 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇大于或等于3.37 mmol/L,TC、TG、LDL胆固醇升高或HDL胆固醇减低4项满足其中之一者判定为高脂血症[6]。

1.2.2.3高血糖判定标准 空腹血糖大于或等于6.1 mmol/L和(或)糖负荷2 h血糖大于或等于7.8 mmol/L或已确诊为糖尿病并正在接受治疗者判定为高血糖[7]。

1.2.2.4肝功能异常判定标准 谷丙转氨酶(ALT)>50 U/L和(或)谷草转氨酶大于40 U/L 者判定为肝功能异常[8]。

1.2.2.5肾功能异常判定标准 (1)血清尿素：20～<60岁男性大于或等于8.0 mmol/L,60～<80岁男性大于或等于9.5 mmol/L;20～<60岁女性大于或等于7.5 mmol/L,60～<80岁女性大于或等于8.8 mmol/L。(2)血清肌酐：20～<60岁男性大于或等于97 μmmol/L,60～<80岁男性大于或等于111 μmol/L;20～<60岁女性大于或等于73 μmmol/L,60～<80岁女性大于或等于81 μmol/L[9]。

1.3统计学处理 应用SPSS22.0统计软件进行数据分析,计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以率或构成比表示，组间比较采用χ2检验;相关因素分析采用二元 logistic回归模型。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.—2019年体检者SUA水平变化趋势 31 069例体检者平均SUA水平为(342.) μmol/L。2017—2019年男、女性体检者不同年龄SUA水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)；>80岁男、女性体检者SUA水平均明显高于其他年龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);2017—2019年SUA水平均呈下降趋势。见图1、2。

注：与>80岁体检者比较，F=21.233、9.804、11.436；P<0.001、0.001、0.001。图1 2017—2019年男性体检者SUA水平变化趋势

2.—2019年不同性别体检者HUA发生率比较 2017—2019年男性体检者HUA发生率逐年下降，女性体检者HUA发生率逐年上升，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2017—2019年不同性别体检者HUA发生率比较年度n男n发生HUA(n)发生率(%)女n发生HUA(n)发生率(%)合计[n(%)]2017年11 596 6 7132 .09a4 .33a3 092(26.66)2018年11 1186 3702 .78a4 .66a2 944(26.48)2019年8 3554 7241 .743 .772 141(25.63)注：与2019年比较，aP<0.05。

2.3不同年龄体检者HUA发生率比较 31 069例体检者中18～<30岁者HUA发生率最高，男性体检者HUA发生率为9.87%，女性体检者HUA发生率为4.73%；HUA发生率随年龄增长呈下降趋势。见图3。

图3 不同年龄体检者HUA发生率比较

注：与>80岁体检者比较，F=37.659、20.915、21.216；P