我国从上世纪70年代开始实行计划生育政策，2013年全国启动实施“单独二孩”政策后，2015年党的十八届五中全会做出了“促进人口均衡发展，坚持计划生育基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动”的决策部署。全国多个地区如辽宁、天津、湖北、新疆、上海等地还陆续出台了大力鼓励两孩生育政策，包括个税减免、延长产假、提供购房补贴、增加生育津贴等[1]。随着“全面二孩”政策的放开，计划生育管理部门的职能也在发生转变。2018年国家机构改革将原国家卫生和计划生育委员会更名为“国家卫生健康委员会”，取消了计划生育的名称，同时内部机构设置中原来与“计划生育”有关司局相继撤并，“三定方案”中计划生育工作职能也逐步弱化。本研究在上述生育政策和计生工作新形势背景下，以《四川省卫生健康统计年鉴2018》《四川统计年鉴2018》《四川省人口统计公报2018》等资料中相关人口指标为基础，采用百分数、构成比等对“全面二孩”政策实施以来四川省人口发展形势变化状况进行纵向分析，为政府部门了解当前人口形势及人口发展趋势，制定科学的人口发展战略、应对人口问题挑战提供决策参考。

1 四川省人口形势分析

1.1 整体生育水平不高

1.1.1 人口总量增速减缓

2018年全国出生人口数比2017年减少200万，这意味着“全面二孩”政策实施以来全国出生人口连续2年出现较大幅度的下降。据四川省统计局数据，2017年出生人口数比2016年增加7.4万人，但2018年的出生人口数却同比下降了1.60%。2015-2018年四川人口出生率分别为10.30‰、10.48‰、11.26‰、11.05‰，人口自然增长率分别为3.36‰、3.49‰、4.23‰、4.04‰[2，3]，与全国的平均水平差距逐渐减小(见图1、2)。总体上，四川省人口出生率和自然增长率均低于全国平均水平，呈先升后降的趋势，从2017年开始明显下降，预期中放开“全面二孩”政策后的生育高峰并不十分明显。全省人口增长呈现出“低出生、低死亡、低增长”的新趋势。

从育龄妇女生育水平来看，四川省育龄妇女占比从2015年的25.24%减少到2017年的24.30%，呈现逐年下降的趋势，一定程度上表明未来生育期妇女数量将逐步减少。“全面二孩”政策实施以来，全省二孩出生人数及二孩率分别为31.4万(34.39%)、41.5万(40.62%)、37.9万(40.23%)，二孩出生数量和占比相较于2015年的29万(31.93%)均有所增加[4，5]，但可以看到2018年已有下降的趋势，且总体上与政策调整前的出生人口预测和预期仍然有较大差距。这表明随着生育期妇女数量的减少，“全面二孩”政策实施导致的生育堆积效应释放逐渐结束，预计四川省的人口出生率和自然增长率还将继续下跌，出生人口逐年小幅下降或趋于平稳。

图1 2015-2018年四川国及全省人口出生率/‰

图2 2015-2018年全国及四川省人口自然增长率/‰

1.1.2 人群生育意愿不强

虽然“全面二孩”政策受到全社会的普遍关注和支持，但是随着城镇化水平的推进，受传统生育观念转变、生活工作压力加大、抚养教育成本增加、结婚年龄推迟等多方原因的综合影响，当前适龄人口生育意愿明显降低。2017年原国家卫生计生委关于四川省生育状况专项调查显示，认为“全面二孩”政策的实施对生育行为没有影响的比例高达77.4%，影响生育意愿因素主要原因在于经济负担(59.8%)、年龄太大(23.5%)、没人带孩子(3.5%)、影响事业(0.8%)、丈夫不想生(1.1%)、还没想好(1.9%)、子女不愿意(2%)、身体原因(2.7%)、养育孩子费心(3%)，孩子居高不下的养育成本以及晚婚晚育的婚育特点成为制约家庭计划实现二孩生育的最大障碍。四川省统计局生育意愿调查显示：绝大多数群众认为一个家庭有两个孩子较为理想，但对生育二孩的愿望较低，不同年龄、区域、职业人群的生育意愿有一定差异[6]。王洪等通过抽样调查发现，四川省仅有21.24%的育龄夫妇有生育二孩的意愿，且80后夫妇生育二孩的意愿最低(仅为19.58%)[7]，而在流动人口中，仅有8.3%的调查对象有二孩生育意愿[8]。同时，全省一孩出生率呈逐年减少的趋势，2018年较2015年下降7个百分点[4]，释放出社会整体生育意愿进一步下降的信号，人们的生育观念已经发生了重大变化，很多人从过去的“愿意生”“不敢生”到现在“不愿生”。

1.2 人口老龄化形势严峻

1.2.1 人口老龄化水平高于全国